contoh FORMULIR PENDAFTARAN CALON PENGURUS organisasi




COBAHIMPUNAN MAHASISWA FARMASI  BHAMADA (HIMAFARDA)

STIKes BHAKTI MANDALA HUSADA
Jl. Cut Nyak Dien Kalisapu Slawi Kab. Tegal Telp. (0283) 6197570 - 6187571
Website : //www.himafarda.ac.id



 

FORMULIR PENDAFTARAN
CALON PENGURUS HIMAFARDA 2014/2015

  Nama                                                  : _______________________________________
  Tempat, Tanggal Lahir                         : _______________________________________
  Alamat Rumah                                     : _______________________________________
  Kelas/Tingkat                                      : _______________________________________
  Nomor Telp. / HP                                 : _______________________________________
  Cita - cita                                            : _______________________________________
  Motto Hidup                                         : _______________________________________
  Alamat
                        * E MAIL                       : _______________________________________
* FACEBOOK                 : _______________________________________
* TWITTER                   : _______________________________________
  PENGALAMAN BERORGANISASI            : ________________ Jabatan ________________
                                                              ________________ Jabatan ________________
                                                              ________________ Jabatan ________________
  VISI                                                    :
    ………………………………………………………………………………………………………………………………….
   MISI                                                  :
   ………………………………………………………………………………………………………………………………….
   JABATAN YANG DI INGINKAN :
   ………………………………………………………………………………………………………………………………….


3 x 4
 













Slawi,…………., September 2014                       Calon Pengurus



(………………………………………………….)
                         NIM :

 






SURAT IZIN ORANG TUA


Yang bertanda tangan di bawah ini adalah orang tua  / wali siswa* dari :
Nama                     : ………………………………………………………………………….                                                                                                        
NIS                        : ………………………………………………………………………….
Kelas                      : ………………………………………………………………………….
Alamat                   : ………………………………………………………………………….
Dengan ini mengijinkan anak saya untuk mencalonkan diri menjadi ketua OSIS/Wakil Ketua OSIS *. Demikian surat ijin ini kami buat semoga dapat menjadi maklum, atas perhatianya kami ucapkan terimakasih.
Jatiroto, ……..September 2012
Orang Tua/Wali



(………………………………………)

  NOTE :
ü  (*) Coret yang tidak perlu.



Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

laporan praktikum analgetik

Brebes, Jawa Tengah PERCOBAAN III ANALGETIKA A.   Tujuan Mengenal, mempraktikan dn membandingkan daya analgetika antalgin dan parasetamol menggunakan metode rangsangan kimia. B.   Dasar teori Obat analgesik adalah obat yang dapat mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri dan akhirnya akan memberikan rasa nyaman pada orang yang menderita.  Nyeri adalah perasaan sensoris dan emosional yang tidak nyaman, berkaitan dengan ancaman kerusakan jaringan. Rasa nyeri dalam kebanyakan hal hanya merupakan suatu gejala yang berfungsi sebagai isyarat bahaya tentang adanya gangguan di jaringan seperti peradangan, rematik, encok atau kejang otot (Tjay, 2007). Reseptor nyeri ( nociceptor ) merupakan ujung saraf bebas, yang tersebar di kulit, otot, tulang, dan sendi. Impuls nyeri disalurkan ke susunan saraf pusat melalui dua jaras, yaitu jaras nyeri cepat dengan neurotransmiternya glutamat dan jaras nyeri lambat dengan neurotransmiternya substansi P (Guyton & Hall, 1997;Ganong, 2003)
Baca selengkapnya

kunci determinasi kunyit

Gambar
a.       KUNYIT   Klasifikasi  Kerajaan : Plantae Divisi: Magnoliophyta Kelas: Liliopsida Subkelas: Zingiberidae Ordo: Zingiberales Familia: Zingiberaceae Genus: Curcuma Spesies: C. longa Deskripsi Tanaman Kunyit merupakan tanaman obat berupa semak dan bersifat tahunan (perenial) yang tersebar di seluruh daerah tropis. Tanaman kunyit tumbuh subur dan liar disekitar hutan/bekas kebun. Diperkirakan berasal dari Binar pada ketinggian 13001600 m dpl, ada juga yang mengatakan bahwa kunyit berasal dari India. Kata Curcuma berasal dari bahasa Arab Kurkum dan Yunani Karkom. Pada tahun 77-78 SM, Dioscorides menyebut tanaman ini sebagai Cyperus menyerupai jahe, tetapi pahit, kelat, dan sedikit pedas, tetapi tidak beracun. Tanaman ini banyak dibudidayakan di Asia Selatan khususnya di India, Cina Selatan, Taiwan,
Baca selengkapnya

MAKALAH TEKNIK SAMPLING

Gambar
MAKALAH TEKNIK SAMPLING DENGAN CLUSTER SAMPLING   PENYUSUN : 1.       Bayu Aji   Prastio              :           NIM(EOO140 2.       Firman Sidiq Putrawan   :            NIM(EOO14038) 3.       Lutfi   Amaliah                  :           NIM(EOO140 4.       Nurokhaeni                       :            NIM(EOO140 5.       Siti Lailatul Karimah       :           NIM(EOO140 6.       Supatmi                             :           NIM(EOO140 DOSEN PENGAMPU :   d r. M Shaleh PROGRAM STUDI S1 FARMASI STIKes BHAKTI MANDALA SLAWI Jl. Cut Nyak Dhien No.16, Desa Kalisapu, Kec. Slawi, Kabupaten Tegal, Jawa Tengah -52416 Telp. (0283) 6197571 Fax. (0283) 6198450 Homepage website www.stikesbhamada ac.id email stikes_bhamada KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan pada kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat, hidayah serta karunia-Nya kepada kami sehingga kami berhasil menyelesaikan tugas yang berjudul “CLUSTER SAMPLING   ” tep
Baca selengkapnya